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國家衛(wèi)生計生委辦公廳
關于加強醫(yī)療機構醫(yī)用織物洗滌消毒管理工作的通知
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局：
醫(yī)用織物的洗滌消毒工作是預防和控制醫(yī)院感染的環(huán)節(jié)之一，隨著醫(yī)療機構后勤工作社會化的逐步推進，醫(yī)用織物交由社會化洗滌服務機構處理存在環(huán)境衛(wèi)生、洗滌質量問題。為加強醫(yī)療機構醫(yī)用織物管理，保障醫(yī)療質量與患者安全，現(xiàn)就有關工作提出如下要求：
一、充分認識加強醫(yī)用織物洗滌消毒管理的重要性，強化責任意識
醫(yī)用織物作為特殊的醫(yī)用物品，多數(shù)將接觸患者和醫(yī)務人員皮膚。加強醫(yī)療機構醫(yī)用織物洗滌消毒管理，對于提高醫(yī)院管理水平、預防醫(yī)院感染、改善患者就醫(yī)體驗具有重要意義。各級衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機構應當充分認識加強醫(yī)用織物洗滌消毒管理的重要性，堅持“以病人為中心”的服務理念，將醫(yī)用織物洗滌消毒工作納入醫(yī)院管理的重要內容常抓不懈，建立常態(tài)化管理機制。落實醫(yī)療機構對本機構醫(yī)用織物洗滌消毒的主體責任，強化責任意識，依法依規(guī)開展醫(yī)用織物洗滌消毒工作，確保洗滌消毒質量符合臨床使用要求。
二、加強醫(yī)用織物洗滌消毒管理，保障洗滌消毒質量
（一）自行洗滌消毒的醫(yī)療機構。要加強內設洗衣房管理。一是完善組織管理框架。設置專門部門或專（兼）職人員，建立后勤、醫(yī)務、醫(yī)院感染、護理等相關部門分工合作的管理機制，明確管理職責，落實責任到位。二是加強制度建設。建立完善醫(yī)用織物洗滌消毒管理工作制度，至少包括醫(yī)用織物回收、洗滌消毒、質量管理、定期更換等制度，并保障制度落實到位。三是加強洗衣房環(huán)境衛(wèi)生管理。合理規(guī)劃布局，符合環(huán)保要求。清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)分區(qū)明確。設置獨立的人流和物流通道；接收污染的醫(yī)用織物與發(fā)放洗滌消毒后的醫(yī)用織物應當分區(qū)管理。工作流程合理，物流由污染區(qū)到清潔區(qū)，不交叉、不逆行。保證環(huán)境清潔衛(wèi)生。四是加強環(huán)節(jié)管理。加強醫(yī)用織物分類回收管理，傳染性疾病科使用后的醫(yī)用織物，以及被血液、嘔吐物和患者其他體液污染的醫(yī)用織物應當單獨回收并洗滌消毒。嚴格按照洗滌消毒標準操作規(guī)程，根據(jù)醫(yī)用織物的污染性質、程度和使用對象進行分類洗滌消毒。對洗滌消毒后的醫(yī)用織物進行妥善保存并及時提供臨床使用。嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》等要求，加強醫(yī)療廢物管理，醫(yī)療廢水排放應當符合環(huán)保要求。五是加強洗滌消毒質量控制。對洗滌消毒后的醫(yī)用織物，應當有專人對其性狀、表面污漬、破損等進行檢查，定期或不定期進行微生物學監(jiān)測。六是加強人員培訓。加強洗衣房工作人員崗前培訓和能力培訓，熟練掌握醫(yī)用織物洗滌消毒技能和醫(yī)院感染防控基本要求。
（二）由社會化洗滌服務機構承擔洗滌消毒工作的醫(yī)療機構。
一是要認真審核社會化洗滌服務機構資質。醫(yī)用織物交由社會化洗滌服務機構或其他醫(yī)療機構洗滌消毒的，醫(yī)療機構應當在簽定合同前對其資質進行嚴格審核，必要時進行現(xiàn)場調研；簽訂合作協(xié)議，明確雙方責任，約定醫(yī)用織物回收、運輸、分類洗滌消毒操作流程，特別是洗滌消毒應當達到的質量要求。二是加強對洗滌消毒后醫(yī)用織物的質量驗收和反饋。建立醫(yī)用織物交接、保管和分發(fā)等相應制度。醫(yī)療機構應當設專人接收洗滌消毒后醫(yī)用織物，并對其抽樣進行性狀、表面污漬、破損等檢查。定期或不定期進行洗滌消毒后醫(yī)用織物微生物學監(jiān)測。設置潔污分開的醫(yī)用織物輪轉庫。加強與社會化洗滌服務機構等溝通，必要時進行現(xiàn)場查驗。建立醫(yī)用織物使用科室意見反饋制度，定期收集使用科室對醫(yī)用織物洗滌消毒質量的意見，針對科室發(fā)的問題查找原因并及時處理。
三、加強對醫(yī)用織物洗滌消毒的監(jiān)督管理
各級衛(wèi)生計生行政部門應當加強對醫(yī)療現(xiàn)機構醫(yī)用織物洗滌消毒工作的監(jiān)督管理，定期開展綜合性和專項督導檢查，及時發(fā)現(xiàn)并糾正存在的問題。對與無資質或者不符合質量要求的社會化洗滌服務機構合作，存在潛在醫(yī)院感染風險的情況，一經(jīng)查實，應當立即依法、依規(guī)嚴肅處理，切實維護人民群眾健康權益。各級各類醫(yī)療機構應當加強內部管理，定期開展醫(yī)用織物洗滌消毒自查自糾，加強醫(yī)用織物回收、運輸、分類洗滌消毒、接收保管和分發(fā)等全流程管理，確保為臨床提供合格的醫(yī)用織物。
國家衛(wèi)生計生委辦公廳
2015年8月19日
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